Allt du behöver veta om KUB test
KUB-testet, en förkortning för kombinerat ultraljud och blodprov, är ett test som erbjuds tidigt under graviditeten. Syftet med testet är att bedöma sannolikheten för att fostret har vissa kromosomavvikelser, som exempelvis Downs syndrom (trisomi 21), Edwards syndrom (trisomi 18) eller Pataus syndrom (trisomi 13). Testet kombinerar information från ett blodprov och en ultraljudsundersökning för att göra en riskbedömning.
För många blivande föräldrar kan KUB-testet vara en källa till både trygghet och oro. Den här artikeln ger en detaljerad och utförlig förklaring av vad KUB-testet innebär, hur det går till, vad resultaten betyder och vilka alternativ som finns efter testet. Låt oss ta en närmare titt på varje aspekt av detta test.
Vad är ett KUB test?
KUB testet är en form av screening, vilket innebär att det inte ger ett definitivt svar utan istället uppskattar sannolikheten för kromosomavvikelser hos fostret. Testet är helt frivilligt och används som ett beslutsunderlag för att avgöra om ytterligare tester bör genomföras. Testet erbjuds i regel till alla gravida kvinnor, men tillgängligheten kan variera beroende på vilken region i Sverige man bor i.
Vad kan upptäckas med ett KUB test?
KUB-testet används för att bedöma risken för:
- Downs syndrom (trisomi 21): Den vanligaste kromosomavvikelsen som testet identifierar.
- Edwards syndrom (trisomi 18): En ovanligare men allvarlig avvikelse som ofta leder till kort överlevnad efter födseln.
- Pataus syndrom (trisomi 13): En mycket ovanlig och allvarlig kromosomavvikelse.
Testet undersöker inte andra genetiska tillstånd eller strukturella missbildningar hos fostret.
Hur går KUB-testet till?
KUB-testet består av två huvuddelar: ett blodprov och en ultraljudsundersökning. Resultaten kombineras för att göra en riskbedömning som även tar hänsyn till moderns ålder och andra faktorer.
Steg 1: Blodprov
Blodprovet tas vanligtvis mellan vecka 9 och 13 i graviditeten. Det analyserar nivåerna av två specifika hormoner:
- PAPP-A (Pregnancy-Associated Plasma Protein A): Låga nivåer kan indikera en högre risk för kromosomavvikelser.
- Fritt ß-hCG (human chorionic gonadotropin): Avvikande nivåer kan också vara en indikator.
Resultaten från blodprovet används tillsammans med ultraljudsmätningen för att beräkna sannolikheten för kromosomavvikelser.
Steg 2: Ultraljudsundersökning
Ultraljudsundersökningen genomförs mellan vecka 11 och 14. Under undersökningen mäts fostrets nackuppklarning (även kallad NUPP), vilket är vätskeansamlingen i nackregionen.
- Nackuppklarningens storlek: En större mängd vätska kan tyda på en ökad risk för kromosomavvikelser.
Barnmorskan kontrollerar även fostrets utveckling och beräknar graviditetslängden.
Kombination av data
Vad händer efter ett KUB test?
Om ett KUB test visar en låg sannolikhet för kromosomavvikelser behöver inga ytterligare tester genomföras. Många föräldrar upplever detta som en lättnad och kan fokusera på resten av graviditeten.
Högriskresultat
Om testet indikerar en högre sannolikhet för kromosomavvikelser kommer vårdgivaren att erbjuda möjligheten att genomföra ytterligare tester:
- NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing): NIPT är ett blodprov som analyserar fostrets DNA. Detta test är mycket tillförlitligt och innebär ingen risk för missfall.
- Fostervattenprov: Ett invasivt test där fostervatten tas från livmodern för analys. Detta test ger ett definitivt svar men innebär en liten risk för missfall.
- Moderkaksprov: Liknande fostervattenprov men med ett annat tillvägagångssätt. Används också för att ge ett definitivt svar.
Tillförlitlighet och begränsningar
KUB-testet är en mycket tillförlitlig metod för screening av kromosomavvikelser, med en känslighet på cirka 90–95 % för Downs syndrom. Dock är det viktigt att förstå att:
- Ett lågriskresultat (till exempel 1 av 10 000): Indikerar en mycket liten sannolikhet för kromosomavvikelser, men utesluter dem inte helt.
- Ett högriskresultat (till exempel 1 av 50): Innebär inte att fostret definitivt har en kromosomavvikelse, men att sannolikheten är högre.
Eftersom testet bara är en sannolikhetsbedömning kan det ge både falskt positiva och falskt negativa resultat. Vid en hög risk erbjuds ofta mer exakta diagnostiska tester.
Förberedelser inför KUB-testet
För blodprovet behövs inga särskilda förberedelser. För ultraljudsundersökningen kan det ibland vara fördelaktigt att ha en något fylld urinblåsa, eftersom det kan förbättra bildkvaliteten. Detta är dock inte alltid nödvändigt, och du får specifika instruktioner från din barnmorska.
Känslomässiga aspekter av KUB test
Att genomgå ett KUB test kan väcka blandade känslor. Många känner en oro för resultaten och vad de kan innebära. Det är viktigt att ha stöd och möjlighet att prata med vårdgivare eller kuratorer om testet och dess resultat.
Detta är några vanliga funderingar som kan dyka upp:
- Vad händer om testet visar hög risk?
- Hur ska vi fatta beslut om ytterligare tester?
- Hur påverkar detta vår syn på graviditeten?
Att ställa frågor och ta tid att förstå resultaten är viktigt för att känna sig trygg i beslutsfattandet.
Etiska och praktiska överväganden
KUB test är ett frivilligt test, och beslutet att göra det är högst personligt. Vissa föräldrar vill ha så mycket information som möjligt, medan andra föredrar att inte veta om det finns en ökad risk för kromosomavvikelser. Det är viktigt att diskutera sina tankar och värderingar med sin partner och vårdgivare innan man bestämmer sig.
Regionala skillnader i Sverige
I Sverige varierar erbjudandet om KUB test mellan olika regioner. I vissa regioner erbjuds testet till alla gravida kvinnor, medan det i andra regioner främst erbjuds kvinnor över en viss ålder, ofta 35 år. För att få korrekt information om vad som gäller där du bor, kontakta din barnmorska.
Sammanfattning
KUB testet är en bra metod för att tidigt identifiera risken för vissa kromosomavvikelser hos fostret. Genom att kombinera blodprov och ultraljud ger testet en riskbedömning som kan hjälpa blivande föräldrar att fatta informerade beslut. Även om testet har sina begränsningar, är det ett viktigt verktyg för många gravida kvinnor och deras partner.
Att förstå testet, dess syfte och vad resultaten innebär är viktigt för att fatta ett så bra beslut som möjligt om eventuella fortsatta undersökningar. Oavsett vad du väljer, finns stöd och hjälp att få från vårdgivare och specialister.
Vanliga frågor om kub test
Vad är syftet med KUB-testet?
KUB-testet används för att beräkna sannolikheten att fostret har vissa kromosomavvikelser, som Downs syndrom, Edwards syndrom eller Pataus syndrom. Det är ett frivilligt test som kombinerar resultat från ett blodprov och en ultraljudsundersökning för att ge en riskbedömning.
Är KUB-testet säkert för mig och mitt barn?
Ja, KUB-testet är helt säkert och innebär inga risker för vare sig modern eller fostret. Det är ett icke-invasivt test som endast involverar ett vanligt blodprov och ett ultraljud.
Kan KUB-testet ge ett definitivt svar om kromosomavvikelser?
Nej, KUB-testet är en screeningmetod som endast ger en sannolikhetsbedömning. Om testet visar en högre risk kan diagnostiska tester som fostervattenprov eller moderkaksprov erbjuda ett definitivt svar.
Vad händer om mitt KUB-test visar hög risk?
Om KUB-testet indikerar en högre sannolikhet för kromosomavvikelser kommer din vårdgivare att diskutera möjliga nästa steg med dig. Detta kan inkludera att genomföra ytterligare tester, såsom NIPT eller fostervattenprov, beroende på vad som känns bäst för dig.
Är KUB-testet obligatoriskt?
Nej, KUB-testet är helt frivilligt. Beslutet att genomföra testet är personligt och bör fattas utifrån vad som känns rätt för dig och din partner. Om du känner dig osäker kan du diskutera för- och nackdelar med din barnmorska.